张梅、周墨听到了病人的描述，
觉得病人很有可能不是痛风，而是风湿性关节炎之类的疾病，这才导致关节剧痛。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致自身的免疫系统紊乱。
而这时候自身的免疫系统，敌我不分，会傻乎乎的攻击自己的关节。
而在免疫系统的攻击之下，最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。
如果侵蚀的程度高的话，最严重的有可能导致关节畸形。
“抽血做一下检查，类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。”
——类风湿因子，如果阳性，那就可以证明是类风湿关节炎。
——X片，可以查看关节病变的一个检查手段之一，比B超、MR的效果要差一点，但便宜、速度快。
至于痛风检查，
一般是抽血，检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸＞420μmol/L（7mg/dl）就可以确诊为痛风。（这个数值可以低一点，跟血液酸碱度、温度有一定关系。）
不过很显然，眼前这個病人，不是空腹，所以没办法做血尿酸检测。
张梅老师道：“现在放射科下班了，所以没办法给你开X光，你明天吧……你只能抽血……”
其实医院24小时放射科都会有医生值班，但是一般不是特别急，都不会安排拍片。
“拍不了？那我可以用我上次拍的X片吗？”
“多久？”
“2个月前。”
“给我看看……”
“可以给我开个镇痛的吗？”病人蜷着手脚，痛苦道。
“可以。”
“那给我镇痛，还有抽血。”
“好。”
开药。
去拿药，抽血。
张梅老师、周墨看着病人的X片。
·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏……
从病人的X光上来看，很有可能就是类风湿性关节炎。
当然，也有点像痛风。
趁着病人不在，
张梅老师问周墨：“这个病人，伱觉得是类风湿吗？”
周墨点头：“有这个可能，不过痛风不像。”
张梅老师：“等结果吧。”
等了1个多小时，
结果出来了。
——类风湿因子，阴性！
张梅：“…………”
周墨：“…………”
类风湿因子是一种抗体，绝大多数患有类风湿性关节炎的病人，在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。
而病人的类风湿因子居然是阴性的。
这说明病人的血液之中并没有类风湿因子，那就违背了周墨之前的推论。
不过也不一定类风湿性关节炎的病人，检测结果都是阳性。
算了，这个病人，两人都拿捏不准。
让病人去免疫科吧。
……
……
第二天，
病人带着结果，去了风湿免疫科的门诊，找了一个主任看病。
主任医师看了X片，类风湿因子
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