痛风，有个名字「富贵病」。

　　穷人是搞不起这种病的。（？？）

　　为什么这么说？

　　因为痛风的因素是高嘌呤。

　　「高嘌呤」的食物，一般都出现在了虾、贝类等海产品以及动物内脏中。

　　过量进食，嘌呤就会过高，然后然后人体代谢之后，产生大量尿酸，就会出现高尿酸水平，进而引发痛风。

　　除了这些海鲜之外，还有广东最常见的——老火靓汤。

　　煲汤越久，嘌呤越高。

　　有个笑话叫做：“看，这满满的一锅老火靓（嘌）汤（呤）。”

　　所以从流行病学分析上来说，可以发现沿海地区，以及广东，都是痛风高发地。

　　此外，喝酒也会增加痛风的发病风险。

　　例如啤酒，它的成分中有一种鸟苷酸，可在体内代谢生成嘌呤。

　　同时，酒精经身体代谢之后，还可生成「乳酸」，可抑制「尿酸」的排泄，从而增加痛风的发病风险。

　　分析痛风，

　　一般是从「高嘌呤」+『排泄』两个方面，进行分析。

　　所以啤酒是两方面都存在，所以痛风病人，也是尽量少喝。

　　而病人昨天又吃了海鲜，又喝了啤酒，

　　那么尿酸高——痛风的可能性，是非常大的。

　　此外，

　　周墨打量了一下眼前这个中年病人陈旭。

　　是一个肥胖者。

　　预估170斤以上。

　　这种体型，爬山膝盖，自然会有比较严重的磨损。

　　另外，

　　肥胖症也会增加痛风的风险。

　　具体的过程是：

　　——肥胖者，容易发生胰岛素抵抗，影响尿酸排泄，同时还会导致体内的游离脂肪酸增加，并影响黄嘌呤氧化酶的活性，从而导致尿酸水平升高……

　　根据周墨看到的一些论文，以及指南，指出了肥胖患者发生痛风的概率，比普通人要高出%。

　　所以，

　　从这里可以推导出，病人陈旭肥胖，并且昨晚吃了海鲜，喝了啤酒，所以痛风的概率很大。

　　除了上述的痛风、关节磨损发炎两种情况之外，

　　还有一个可能性——风湿和类风湿。

　　不过这两种，一般要靠验血。

　　至此，

　　周墨问诊基本结束。

　　分析很长，但其实问的就几句话，30秒都不到。

　　周墨对张梅老师道：“我问完了。”

　　“具体，我的看法是磨损关节炎、痛风、风湿、类风湿的可能性都有……甚至三种一起的可能性也有。”

　　“还是要看抽血的结果，才能诊断出真正原因。”

　　张梅听完，点头：“好，你来开的话，要开什么检查。”

　　周墨：“首先血常规，必须要做，还有尿酸指标的肾功，X光，风湿免疫项……就这些了。”

　　张梅老师点头：“好，就这样了。”

　　周墨开的检查，跟她所想的一样。

　　想到此，张梅老师看周墨的目光，充满了欣赏。

　　4个检查，2个小时内，可以全出。

　　其中的风湿免疫类，一般需要3个工作

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